Hombro/Shoulder. Qué hago con el subescapular

Management of the subscapularis tendon during total shoulder arthroplasty.

Shields E, Ho A, Wiater JM

J Shoulder Elbow Surg. 2017 Apr;26(4):723-731. doi: 10.1016/j.jse.2016.11.006. Epub 2017 Jan 19.

Abstract

Use of total shoulder arthroplasty has significantly increased during the past decade. For anatomic total shoulder arthroplasty, controversy exists regarding the best technique for detachment and repair of the subscapularis tendon. Options include tendon tenotomy, peel, lesser tuberosity osteotomy, and even subscapularis-sparing techniques. Inadequate healing of the subscapularis tendon can lead to postoperative pain, weakness, and instability. This review discusses the subscapularis pathoanatomy, different techniques for releasing and repairing the tendon, and reports biomechanical and clinical outcomes for each technique after total shoulder arthroplasty.

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Tratamiento del tendón subescapular durante la artroplastia total del hombro.

Resumen

El uso de la artroplastia total de hombro ha aumentado significativamente durante la última década. En la artroplastia total del hombro anatómica, existe controversia sobre la mejor técnica para el desprendimiento y reparación del tendón subescapular. Las opciones incluyen tenotomía del tendón, desprendimiento con una pastilla ósea, osteotomía del troquín e incluso técnicas conservadoras del subescapular. La curación inadecuada del tendón del subescapular puede conducir a dolor postoperatorio, debilidad e inestabilidad. Esta revisión discute la anatomía del tendón subescapular, diferentes técnicas para liberar y reparar el tendón y presenta resultados biomecánicos y clínicos para cada técnica tras la artroplastia total del hombro.