Cadera/Hip: Ácido tranexámico tópico para disminuir el sangrado

Topical administration of tranexamic acid in hip arthroplasty.
Kang JS, Moon KH, Kim BS, Yang SJ.
Int Orthop. 2016 Apr 18. [Epub ahead of print]

ABSTRACT

PURPOSE. The purpose of this study was to assess the efficacy of a newly designed topical administration of tranexamic acid (TXA) in reducing post-operative bleeding in total hip arthroplasty (THA) and bipolar hip hemiarthroplasty (BHA).

METHODS: A consecutive series of 160 patients who underwent hip arthroplasty was enrolled in this study. Topical administration of TXA was done in group 1 (40 patients underwent THA and 40 BHA). We compared the amount of blood loss and rates of post-operative transfusion in group 1 with those of group 2 (40 cases of THA and 40 cases of BHA) in which TXA solution was not applied.
RESULTS: The total amount of blood loss in THA group 1 and THA group 2 was 793 ± 50 mL and 1086 ± 73 mL, respectively (p = 0.001). The transfusion rates of THA group 1 and THA group 2 was 27.5 % and 50 %, respectively (p = 0.039). The transfusion rates of BHA group 1 and BHA group 2 was 45 % and 60 %, respectively (p = 0.179). The amounts of blood loss through the drainage tube were 186 ± 22 mL and 257 ± 24 mL in THA group 1 and THA group 2, respectively, and 101 ± 11 mL and 147 ± 16 mL in BHA group 1 and BHA group 2, respectively, showing statistical significance. No complications such as infection, deep vein thrombosis or cardiovascular disease were observed during the hospital stay and the last follow-up.

CONCLUSION: Topical administration of TXA is an effective and safe method to reduce post-operative bleeding and transfusion rates in hip arthroplasty.

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Administración tópica de ácido tranexámico en la artroplastia de cadera
 
RESUMEN

PROPÓSITO. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de la administración tópica de un nuevo diseño de ácido tranexámico (ATX) para la reducción de la hemorragia postoperatoria en la artroplastia total de cadera (ATC) y en la hemiartroplastia de cadera bipolar (ABC)

MÉTODOS: En este estudio se siguió una serie consecutiva de 160 pacientes que fueron sometidos a artroplastia de cadera. En el grupo 1 (40 pacientes sometidos a ATC y 40 a ABC) se administró ATX tópico y se comparó la cantidad de pérdida de sangre y las tasas de transfusión postoperatoria en el grupo 1 con los pacientes del grupo 2 (40 casos de PTC y 40 casos de ABC) en el que no se aplicó la solución de ATX.

RESULTADOS: La cantidad total de pérdida de sangre en los grupos 1 y 2 con PTC fue de 793 ± 50 ml y 1.086 ± 73 ml respectivamente (p = 0,001). Las tasas de transfusión de los grupos 1 y 2 fue de 27,5% y 50%, respectivamente (p = 0,039).  Las tasas de transfusión de los grupos 1 y 2 con ABC fueron 45% y 60%, respectivamente (p = 0,179). Las cantidades de pérdida de sangre a través del tubo de drenaje fueron respectivamente de 186 ± 22 ml y 257 ± 24 ml en los grupos 1 y 2 con PTC, y de 101 ± 11 ml y 147 ± 16 ml respectivamente en los grupos 1 y 2 con ABC con significación estadística. No se observaron complicaciones como infección, trombosis venosa profunda o enfermedad cardiovascular durante la estancia en el hospital y en el último seguimiento.

CONCLUSIÓN: La administración tópica de ATX es un método efectivo y seguro para reducir las tasas de hemorragia y transfusiones postoperatorias en la artroplastia de cadera.