Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Review of Anatomy, Diagnosis and Treatment
Review article
Williams, Bryan; Cohen, Steven
Anesthesia & Analgesia: May 2009 - Volume 108 - Issue 5 - pp 1662-1670
doi: 10.1213/ane.0b013e31819d6562
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Greater trochanteric pain syndrome (GTPS) is a term used to describe chronic pain overlying the lateral aspect of the hip. This regional pain syndrome, once described as trochanteric bursitis, often mimics pain generated from other sources, including, but not limited to myofascial pain, degenerative joint disease, and spinal pathology. The incidence of greater trochanteric pain is reported to be approximately 1.8 patients per 1000 per year with the prevalence being higher in women, and patients with coexisting low back pain, osteoarthritis, iliotibial band tenderness, and obesity.
Symptoms of GTPS consist of persistent pain in the lateral hip radiating along the lateral aspect of the thigh to the knee and occasionally below the knee and/or buttock. Physical examination reveals point tenderness in the posterolateral area of the greater trochanter. Most cases of GTPS are self-limited with conservative measures, such as physical therapy, weight loss, nonsteroidal antiinflammatory drugs and behavior modification, providing resolution of symptoms. Other treatment modalities include bursa or lateral hip injections performed with corticosteroid and local anesthetic. More invasive surgical interventions have anecdotally been reported to provide pain relief when conservative treatment modalities fail.
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El síndrome de dolor del trocánter mayor: Revisión de la anatomía, diagnóstico y tratamiento
Acceso gratuito
El síndrome de dolor del trocánter mayor (SDTM) es un término utilizado para describir el dolor crónico en la cara lateral de la cadera. Este síndrome de dolor regional, anteriormente denominado bursitis trocantérica, a menudo imita el dolor de otros orígenes, incluyendo el dolor miofascial, la enfermedad degenerativa de las articulaciones y la patología vertebral. La incidencia publicada de dolor del trocánter mayor es aproximadamente 1,8 por 1000 pacientes por año con una prevalencia mayor en las mujeres y en los pacientes con lumbalgia coexistente, sensibilidad de la banda iliotibial y obesidad.
Los síntomas de SDTM consisten en dolor persistente en la cara lateral de la cadera que irradia a lo largo de la cara lateral del muslo hasta la rodilla, y de vez en cuando por debajo de la rodilla o a la nalga. El examen físico revela un punto de sensibilidad en la zona posterolateral del trocánter mayor. La mayoría de los casos de SDTM son autolimitados con medidas conservadoras, como fisioterapia, pérdida de peso, antiinflamatorios no esteroideos y modificación de los hábitos, que producen la resolución de los síntomas. Otras modalidades de tratamiento incluyen infiltraciones de la bursa lateral de la cadera realizadas con anestesia local y corticosteroides. Ocasionalmente se han comunicado intervenciones quirúrgicas más invasivas para proporcionar alivio del dolor cuando las modalidades de tratamiento conservadoras fallan.
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